很多輸過(guò)血的患者都知道，在醫(yī)院輸血時(shí)，輸?shù)牟⒉皇侨悄骋环N或者幾種血液成分。然而，愛(ài)心市民在采血車上獻(xiàn)的血卻是全血。醫(yī)院為何不給患者輸全血？全血又是怎么變成各種血液制品的？我們到市中心血站成分科，了解全血從街頭采集回后“大變身”的過(guò)程。

據(jù)了解，為保證醫(yī)院輸?shù)交颊呱砩涎旱陌踩?，?ài)心市民捐獻(xiàn)的全血運(yùn)回血站后，要經(jīng)過(guò)分離加工、血液檢測(cè)等一系列程序及全程質(zhì)量監(jiān)控，最終確認(rèn)血液制品符合國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)，才能送往醫(yī)院，輸入到患者身上。
  而街頭采集回的血液到達(dá)血站的第一站，就是成分科。這里就好比一個(gè)車間，統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)操作，流水化般的生產(chǎn)線，一道又一道紛繁復(fù)雜的工序，將無(wú)償獻(xiàn)血者捐獻(xiàn)的血液通過(guò)濾白、離心、分離、病毒滅活等工序，制成符合規(guī)定的血液制品。
  成分科工作人員介紹，為了最大限度降低患者的輸血不良反應(yīng)，保證患者安全，同時(shí)避免血液浪費(fèi)，醫(yī)院輸血時(shí)一般都是根據(jù)患者病情的需要，有選擇地輸入某一種或幾種血液成分。“比如，大失血的病人，需要盡快輸入紅細(xì)胞，以保證大腦、心臟等重要器官的供氧；燒傷或有凝血功能障礙的病人，則需要輸入血漿；而因凝血功能障礙而大出血的病人，則需要輸入血小板幫助止血，同時(shí)還可能根據(jù)失血量判斷是否同時(shí)需要輸入紅細(xì)胞。”
  因此，成分科的工作，就是根據(jù)不同患者的需要，將一線采集回的血液制成各種各樣的血液制品。

在血站成分科，記者看到，這里擺放著大容量低溫離心機(jī)、血液濾白柜、血漿病毒滅活柜、血漿速凍機(jī)等各種各樣的儀器。

低溫血漿速凍機(jī)

工作人員介紹，人的血液由紅細(xì)胞、白細(xì)胞、血小板和血漿組成。白細(xì)胞抗原性強(qiáng)，輸注容易產(chǎn)生同種免疫反應(yīng),容易出現(xiàn)肺部并發(fā)癥，還能傳播病毒，如巨細(xì)胞病毒等；免疫功能低下病人輸注后可導(dǎo)致移植物抗宿主病。
  為了保證輸血患者的安全，血站開(kāi)展了血漿病毒滅活和紅細(xì)胞去白細(xì)胞技術(shù)。然而，愛(ài)心血進(jìn)入成分科的第一步，就是要將其中的白細(xì)胞過(guò)濾掉，以減少由白細(xì)胞引起的不良反應(yīng)。
  而后工作人員將“濾白”好的血液，精密配平、再放入離心機(jī)，經(jīng)過(guò)10分鐘的離心后，這些此前已過(guò)濾掉白細(xì)胞的血液就分成兩部分，懸浮到上層的黃色部分是血漿，沉到下部的紅色部分就是紅細(xì)胞。
  接著，工作人員會(huì)離心好“分層”的血液放進(jìn)成分分離機(jī)，將血漿和紅細(xì)胞分開(kāi)并裝進(jìn)不同的袋子。其中，在分離好的紅細(xì)胞中加入保養(yǎng)液，一袋去白細(xì)胞懸浮紅細(xì)胞就做好了。而另一袋分離好的血漿，則需要加入適量亞甲藍(lán)后進(jìn)一步放入病毒滅活柜，通過(guò)光照對(duì)可能存在的不明病毒進(jìn)行進(jìn)一步的破壞、滅殺。

“醫(yī)院給患者輸?shù)难海偟闹挥袔状箢?，但根?jù)臨床需要，每一類又都分為好幾種。”工作人員介紹，以紅細(xì)胞為例，血站供應(yīng)的紅細(xì)胞就包括去白細(xì)胞懸浮紅細(xì)胞、洗滌紅細(xì)胞和冰凍解凍去甘油紅細(xì)胞3種。
 “一般病人使用的，多是去白細(xì)胞懸浮紅細(xì)胞。但如果有的病人對(duì)血漿中的抗原過(guò)敏，就只能使用洗滌紅細(xì)胞這種經(jīng)過(guò)進(jìn)一步處理的紅細(xì)胞，所謂洗滌紅細(xì)胞是在去白細(xì)胞懸浮紅細(xì)胞的基礎(chǔ)上用生理鹽水洗紅細(xì)胞，使其血漿蛋白含量極少，可降低輸血不良反應(yīng)。
  病毒滅活血漿又分為病毒滅活冰凍血漿和病毒滅活新鮮血漿。病毒滅活冰凍血漿只含有部分凝血因子，而病毒滅活新鮮血漿含有全部的凝血因子，一袋愛(ài)心血獻(xiàn)出后要及時(shí)進(jìn)行成分制備，6-8小時(shí)之內(nèi)的將制作成新鮮血漿，之外的則是普通血漿。
  而冰凍解凍去甘油紅細(xì)胞則都是專門為RH陰性血的‘熊貓俠’們特制。

工作人員解釋，血液并非無(wú)限期保存的，它們很嬌氣，比如去白細(xì)胞懸浮紅細(xì)胞的有效期只有35天，而醫(yī)院RH陰性血的需求量小，如果將采集回的RH陰性血制成去白細(xì)胞懸浮紅細(xì)胞，35天之內(nèi)若沒(méi)人用，這袋血就只能浪費(fèi)。但若在這份紅細(xì)胞中加入甘油，那它就能在零下65攝氏度以下的低溫中，保存10年。這期間，一旦有RH陰性血患者需要用血，只需要通過(guò)技術(shù)手段將甘油分離去除，就能隨時(shí)給患者使用了。