如果你認(rèn)為切除和縫合你身體的某一部分有利于你的健康,那你就大錯(cuò)特錯(cuò)了,任何一個(gè)醫(yī)生都清楚,那不過是挽救生命的一種嘗試。健康是你的權(quán)利,更是你的責(zé)任。你該為你的健康負(fù)責(zé),醫(yī)生只是你的助手。文章來自德國(guó)作家尤格·布萊克的暢銷書《無效的醫(yī)療》。
2010年全國(guó)兩會(huì),時(shí)任衛(wèi)生部副部長(zhǎng)的黃潔夫參加聯(lián)組討論時(shí)拿出暢銷書《無效的醫(yī)療》,反思目前在我國(guó)公立醫(yī)院中同樣存在的“無效的醫(yī)療”。“這是現(xiàn)在一個(gè)非常嚴(yán)峻的問題”。黃潔夫說,在美國(guó),40%的醫(yī)療是無效的;在我國(guó),這種現(xiàn)象也已經(jīng)非常突出。
他說:很多藥不是該吃的,卻在吃;很多治療是不需要的,卻在做;很多手術(shù)會(huì)使病人更痛苦,卻也在做。這是現(xiàn)在一個(gè)非常嚴(yán)峻的問題。
原衛(wèi)生部副部長(zhǎng)黃潔夫
黃潔夫說:我是肝膽外科的,在臨床上,很多小的膽囊結(jié)石、膽囊息肉,肝上的血管瘤對(duì)人是無害的,70%的膽囊結(jié)石是無癥狀的,醫(yī)學(xué)上稱為“安靜的石頭”,并不影響健康,但是現(xiàn)在只要進(jìn)了醫(yī)院,一般都要你去做手術(shù)。其實(shí)通過合理的方法,肝膽結(jié)石自行排出也并非不可能。
黃潔夫認(rèn)為,這一現(xiàn)狀主要源于兩大方面原因:一是醫(yī)學(xué)發(fā)展的局限性;二是醫(yī)療行業(yè)的逐利行為,以及醫(yī)生、病人對(duì)疾病和生死的認(rèn)識(shí)不足。
黃潔夫表示,醫(yī)學(xué)是門有遺憾的學(xué)科。人類至今對(duì)自身的了解十分有限,導(dǎo)致醫(yī)療手段有種種不完善。即使現(xiàn)在認(rèn)為是好的療法,未來可能發(fā)現(xiàn)是錯(cuò)的。而且,由于醫(yī)學(xué)局限與患者期望存在巨大落差,若抱著“死馬當(dāng)活馬醫(yī)”的想法,更易導(dǎo)致過度治療。
椎間盤手術(shù)中的“無效治療”
椎間盤切除術(shù),已被證實(shí)有四成是失敗的,甚至術(shù)后病情惡化的達(dá)到了12%。
英國(guó)在一次外科醫(yī)生研討會(huì)上,研究人員對(duì)220位整形外科醫(yī)生進(jìn)行了一項(xiàng)調(diào)查,結(jié)果220位醫(yī)生沒有一位愿意因腰痛而接受手術(shù)治療的。
即便像腰間盤突出這樣的“頑癥”其實(shí)也都可以憑自身慢慢恢復(fù),英國(guó)的柯拉馬醫(yī)生強(qiáng)調(diào):脊背本身有驚人的自愈能力,免疫系統(tǒng)的細(xì)胞會(huì)將從椎間盤脫位的物質(zhì)視為異物,并加以溶解消除,這就是自愈作用,但這需要一些時(shí)間。
現(xiàn)代人最常見的就是頸椎、腰椎等脊柱問題,大多數(shù)其實(shí)不用手術(shù),通過合理的鍛煉方式,完全可以解決。所以,即使是脊柱外科醫(yī)生,也不敢說,椎間盤手術(shù)是多么的百試不爽、安全有效。個(gè)體化治療永遠(yuǎn)是第一位的!
沒有合理的診療行為,即使國(guó)家加大醫(yī)療投資,依然解決不了老百姓看病就醫(yī)的問題。那么,如何抑制過度醫(yī)療,從本質(zhì)上緩解看病貴問題?建立嚴(yán)格有效的醫(yī)藥衛(wèi)生監(jiān)管體制,引導(dǎo)醫(yī)院合理用藥、合理治療。
“解決人民群眾的看病就醫(yī)問題,就要實(shí)事求是、真抓實(shí)干,不能忽悠。”黃潔夫如是說。