我們的腰椎有這樣的特點：椎體大、椎間盤大、骨板厚、腰三橫突長。腰椎周圍的保護結(jié)構(gòu)包括：韌帶、肌肉、椎間盤等。腰椎間盤位于兩個椎體之間，是一個具有流體力學特性的結(jié)構(gòu)，由髓核、纖維環(huán)和軟骨版三部分構(gòu)成，其中髓核為中央部分，纖維環(huán)為周圍部分，包繞髓核，軟骨板為上、下部分，直接與椎體骨組織相連。

  腰椎出現(xiàn)問題或受傷后，首先影響到的是間盤內(nèi)壓。間盤內(nèi)壓的變化是一切病變的內(nèi)因。常見的便是椎間盤突出。最早的腰酸是間盤被膜被擠壓，然后是痛，壓迫到神經(jīng)會麻。從部位發(fā)展來看，最初是腰中間疼痛，然后腰兩邊，之后彌漫到臀部、大腿甚至小腿。

  咱們可以看下腰間盤突出發(fā)展流程：

  腰受傷——間盤壓力變化——間盤內(nèi)膜脹（癥狀酸）——纖維環(huán)破裂（本身不會有癥狀）——單處破裂是突出（癥狀多），多處破裂是膨出（癥狀少）——隨著時間增加關(guān)節(jié)囊肌肉韌帶僵硬水腫——再發(fā)展導致脫出。

  突出、膨出和脫出是間盤變化的不同階段，但是當沒達到壓迫椎間孔的時候是幾乎沒有癥狀的。急性扭傷腰間盤突出是他的原發(fā)病，先有原發(fā)病，然后某一個誘因?qū)е绿弁?。?jīng)驗說，除了急性的外傷，沒有急性的腰間盤突出。

  再來看一看生活中哪些動作是要避免的，來防止腰椎間盤表現(xiàn)太突出：

1.蹺二郎腿

危險指數(shù)：★

  危險原因：坐著的時候翹二郎腿，會讓骨盆處于傾斜狀態(tài)（一邊兒高，一邊兒低），這樣連帶著腰椎承受的壓力也會不均，同樣腰椎間盤受力也會不均，長此以往會造成腰肌勞損，也可能會造成腰椎間盤突出哦。

  小貼士：這個沒啥說的，不翹或者少翹二郎腿就對啦。

2.長期直立工作

危險指數(shù)：★

  危險原因：長期直立工作會導致腰部的肌肉緊張（一直站著腰就是繃著的嘛），這樣腰椎長期受力也是增加的，所以腰椎間盤突出的風險也會增大。像商場的售貨員、老師、理發(fā)師等都是腰椎間盤突出癥的好發(fā)人群。

  小貼士：工作時可以在腳下踩個踮腳物，雙腳可以輪替著來，這樣做不僅可以讓腰椎往前凸（正常的腰椎就該往前凸），同時還能緩解腰背部的肌肉緊張。如果長期站立后，覺得腰背部有不舒服的感覺，就別硬撐著啦，趕緊做一些腰部伸展的動作吧。

3.“老婦人”坐姿

危險指數(shù)：★★

  危險原因：歌里唱的好：“在周末晚上，關(guān)上了手機，舒服窩在沙發(fā)里”，但是像個老太太一樣窩在沙發(fā)或凳子上會導致腰椎前凸度減少，椎間盤的壓力增加；長時間維持這個姿勢，還會讓腰椎間盤老得更快。但這個姿勢還真是很多人都喜歡做，“北京癱”越來越多。

  小貼士：坐著的時候保持上身挺直，收腹，下肢并攏。如果是坐在有靠背的椅子上，除了前面的幾點，還應(yīng)該盡量將腰背緊貼椅背，這樣腰部、背部和屁屁的肌肉都不會太疲勞。

4.睡姿不良

危險指數(shù)：★★

危險原因：平躺時，如果頸腰部無支撐，會導致腰背部肌肉繃得緊緊的，這也是為什么很多人睡沙發(fā)或軟床后會覺得腰很難受的原因。這一點自己也深有體會，每次去酒店軟墊子上睡過覺，都會覺得腰部很空很難受，所以很有發(fā)言權(quán)。

小貼士：盡量選擇硬床墊，平躺時膝蓋下面墊一軟枕，以便髖關(guān)節(jié)（就是老百姓說的胯）和膝關(guān)節(jié)微微彎屈，腰背部肌肉就能得到放松，椎間盤的壓力也會降低，椎間盤突出的風險自然就變小啦。

5.單手提重物

危險指數(shù)：★★★

危險原因：單手提重物，為了保持平衡，整個身體就會傾斜，這樣椎間盤兩邊的受力就不均勻了，肌肉的緊張度也不一樣，對椎間盤的危害很大。

小貼士：盡量雙手提相同重量的物品，保證軀干平衡，腰椎受力均勻。

6.跑步姿勢不良

危險指數(shù)：★★★

危險原因：跑步是很多人喜歡的運動方式，但不正常的跑步姿勢尤其是弓背向前傾的姿勢，會導致椎間盤受力明顯增加；再加上跑步顛簸的脈沖式壓力，會讓椎間盤突出的風險變大。

小貼士：盡量保持上身挺直，跑步頻率放慢，穿氣墊鞋，減少對椎間盤的脈沖式壓力。

7.穿高跟鞋

危險指數(shù)：★★★★

危險原因：高跟鞋會使人的重心過度前移，這就必然造成骨盆前傾，脊柱彎曲度增大，腰椎部分的壓力嗖嗖地漲，也就很容易造成椎間盤損傷啦。

小貼士：盡量穿平底鞋，如果特殊場合必須穿高跟鞋，盡量將重心放在腳跟而不是前腳掌。

8.需要扭腰的運動（高爾夫球、乒乓球等）

危險指數(shù)：★★★★

危險原因：高爾夫球揮桿、乒乓球拉弧圈球等運動都需要腰部發(fā)力帶動手臂，這樣常態(tài)性的扭腰運動如果經(jīng)常做，也會扭轉(zhuǎn)和擠壓椎間盤。這是引起椎間盤突出的高危動作。

小貼士：有腰椎間盤突出的患者，要盡量少做需要扭腰的運動，加強腰椎的穩(wěn)定性和胸椎的靈活性等，正常人在運動中也要保護好腰部哦。

9.彎腰搬重物

危險指數(shù)：★★★★★

危險原因：直接彎腰搬東西，會導致腰椎間盤突然受到很大的壓力，很容易使腰椎間盤通過薄弱的區(qū)域突出去（想象奧利奧餅干的心兒一錯位就被擠出去了），很多患者就是在彎腰搬重物后加重癥狀的。

小貼士：先單膝跪地，盡可能將重物靠近身體，利用手臂舉起重物至大腿中間，然后以保持背部筆直的方式地站起；起身后重物要盡量貼近身體。

10.慢性咳嗽、便秘

危險指數(shù)：★★★★★

危險原因：長期慢性咳嗽和便秘會導致腹壓增加、椎間盤受力增加，這也是腰椎間盤突出的明確危險因素。

小貼士：先針對病因治療慢性咳嗽和便秘。