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臨床檢查判斷頸椎病和腰椎間盤突出的方法

文章出處:網(wǎng)責(zé)任編輯:作者:人氣:-發(fā)表時(shí)間:2016-02-26 09:34:00【

 

  目前頸椎病和腰椎間盤突出發(fā)病率逐漸升高,下面飛龍醫(yī)療給大家整理一下幾種臨床檢查判斷頸椎病和腰椎間盤突出的方法:

  如何判斷頸椎?。?nbsp;

  1、后頸部疼痛,用手向上牽引頭頸可減輕,而向下加壓則加重者(大多為頸型頸椎病)。

  2、頸部疼痛的同時(shí),伴有上肢(包括手部)放射性疼痛或(與)麻木者(大多為神經(jīng)根型頸椎?。?。

  3、閉眼時(shí),向左右旋轉(zhuǎn)頭頸,引發(fā)偏頭痛或眩暈者(大多為椎動脈頸椎病)。

  4、頸部疼痛的同時(shí),伴有上肢或(與)下肢肌力減弱及肌體疼痛者(大多為脊髓型頸椎病或是合并頸椎椎管狹窄癥)。

  5、低頭時(shí),突然引發(fā)全身麻木或有“過電”樣感覺者(大多為脊髓型頸椎病,尤其是合并有嚴(yán)重頸椎椎管狹窄癥者)。

  6、轉(zhuǎn)頭時(shí)頸項(xiàng)部“咯吱”響是項(xiàng)韌帶鈣化。

 

  與前面不同,具有以下癥狀中一兩條者,僅僅可能患了頸椎病,明確診斷,還需要作進(jìn)一步檢查;

 

  1、單純性頸部不適,頸部置于任何位置都有一種不舒服感覺(可能為頸型)。

  2、不明原因的上肢麻木,尤其是指尖明顯者(可能為脊神經(jīng)根型)。

  3、手指有放射性疼痛者(可能為脊神經(jīng)型)。

  4、身上有束帶感,即好像身上被布帶纏繞一樣(可能為脊髓型)。

  5、走路時(shí)突然跪下或是行走時(shí)腿部有“打漂”的感覺(可能為脊髓型)。

  6、手中持物突然落下(可能為脊髓型)。

  7、心電圖正常的“心臟病”,內(nèi)科檢查不出異常的“胃病”(可能為椎動脈型)。

  8、伴有頸痛的吞咽困難(可能為吞咽困難型)。

 

  如何判斷腰椎間盤突出癥:

 

  1、青壯年多發(fā)、常有腰部外傷史。 

  2、腰臀腿痛,在腰棘突旁常有明確壓痛點(diǎn),并可誘發(fā)下肢放射性疼痛加劇。腰臀腿痛時(shí)好時(shí)壞,反復(fù)發(fā)作是其特點(diǎn)。 

  3、腰椎側(cè)彎,常呈板狀、腰部活動受限,不能彎腰。 

  4、受壓神經(jīng)分布區(qū)感覺障礙,如腰4、5間隙椎間盤突出者,壓迫腰5神經(jīng)根,可引起小腿外側(cè)、足背疼痛過敏或感覺遲鈍。 

  5、肌力減弱,受壓神經(jīng)所支配的肌肉肌力下降,并隨著病理的延長發(fā)生肌肉萎縮。 

  6、膝及跟腱反射減弱或消失。

  7、直腿抬高試驗(yàn)陽性,懸肢直腿抬高時(shí)誘發(fā)下肢放射性疼痛為陽性。 

  8、X線檢查:腰椎正側(cè)位片可見腰側(cè)彎,相應(yīng)椎間隙變窄,兩側(cè)不等寬,骨贅形成等。 

  9、有條件的可做脊髓透影、CT、磁共振成像檢查,幫助了解椎間盤突出的部位、程度,明確診斷。

  10、腰痛、腿疼、斜跨,走路瘸。

  11、腰痛,兩腳明顯長短不齊,一腳或兩腳明顯腿無力。

 

  腰椎間盤突出疼痛時(shí)期,應(yīng)該注意以下幾點(diǎn):

 

  一:睡床要適宜。一般瘦人睡較軟些的床,胖人睡較硬些得床。 

  二:注意腰間保暖,盡量不要受寒。白天腰部戴一個(gè)腰圍(護(hù)腰帶),加強(qiáng)腰背部的保護(hù),同時(shí)有利了腰椎病的恢復(fù)。 

  三:平時(shí)不要做彎腰又用力的動作(如拖地板…),急性發(fā)作期盡量臥床休息,疼痛期緩解后也要.注意適當(dāng)休息,不要過于勞累,以免加重疼痛。 

  四:平時(shí)提重物時(shí)不要彎腰,應(yīng)該先蹲下拿到重物,然后慢慢起身,盡量做到不彎腰。

  五:急性發(fā)作期盡量臥床休息,疼痛期緩解后也要.注意適當(dāng)休息,不要過于勞累,以免加重疼痛 。 

  六:平時(shí)的飲食上,多吃一些含鈣量高的食物,如牛奶,奶制品,蝦皮、海帶、芝麻醬、豆制品也含有豐富的鈣,經(jīng)常吃,也有利于鈣的補(bǔ)充,注意營養(yǎng)結(jié)構(gòu)。

 

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