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【健康講堂】近90%的腰椎間盤(pán)突出不需要手術(shù),腰突豈能一切了之?

文章出處:網(wǎng)責(zé)任編輯:作者:人氣:-發(fā)表時(shí)間:2016-07-21 14:14:00【

  科學(xué)證明,大多數(shù)腰椎間盤(pán)突出病人無(wú)需手術(shù)治療便能緩解,而最終需要手術(shù)治療的,只有約10%的患者。作為腰椎間盤(pán)突出患者,你到底是否屬于這10%?看完這篇文章就知道了。在門(mén)診和網(wǎng)絡(luò)上,經(jīng)常有人問(wèn)到椎間盤(pán)突出的問(wèn)題,并拿著CT、MRI看。“椎間盤(pán)突出”已成了最廣為人知的一個(gè)醫(yī)學(xué)詞匯,普及率之高讓人咋舌,幾乎是一提腰腿痛,馬上就會(huì)有人說(shuō):腰椎間盤(pán)突出。

 

  1、為什么椎間盤(pán)突出如此熱門(mén)?真的如此普遍嗎?腰腿疼痛就是椎間盤(pán)突出嗎?對(duì)于椎間盤(pán)突出,是不是切了就好了?

 

  椎間盤(pán)突出,是指椎間盤(pán)的纖維環(huán)破裂,髓核組織從破裂之處突出(或脫出)于周?chē)蜃倒軆?nèi)。由于纖維環(huán)的前側(cè)及兩側(cè)較厚,而后側(cè)較窄較薄,因此,髓核遭受異常巨大應(yīng)力后容易向后方椎管內(nèi)突出,形成影像學(xué)上的椎間盤(pán)突出。

 

  20世紀(jì)90年代后,由于CT、MRI的出現(xiàn)和普及,人們可以比較直觀的看到椎間盤(pán)突出與脊髓神經(jīng)的關(guān)系后,突出的椎間盤(pán)終于無(wú)比形象的站在了眾人的面前,由此掀起了椎間盤(pán)突出熱。人們可以形象的看到椎間盤(pán)突出,加上神經(jīng)根就在他的旁邊,突出的椎間盤(pán)往往會(huì)撞到神經(jīng)根的腰,眼見(jiàn)為實(shí),自然而然椎間盤(pán)突出就和腰腿痛開(kāi)始畫(huà)等號(hào),很多臨床醫(yī)生針對(duì)這種情況都會(huì)讓病人做手術(shù),切掉突出的椎間盤(pán)。

 

  但事實(shí)上,腰腿疼痛的原因非常多,椎間盤(pán)突出癥只占不到10%。后來(lái)隨著人們對(duì)于醫(yī)學(xué)的不斷探索,逐漸發(fā)現(xiàn)將椎間盤(pán)突出當(dāng)做腰腿疼的“兇手”的確是冤枉了它。椎間盤(pán)突出只是一種病理改變,并不是一種病癥。

 

    2、臨床發(fā)現(xiàn):很多人并沒(méi)有腰腿疼痛,但是卻有椎間盤(pán)突出。

  這就說(shuō)明腰腿疼并不一定都是椎間盤(pán)突出所引起的,更不能簡(jiǎn)單粗暴、一切了之。切掉突出的椎間盤(pán)雖然能夠快速解除椎間盤(pán)突出的狀態(tài),但是卻沒(méi)有將造成椎間盤(pán)突出的肌肉張力恢復(fù)平衡,椎體之間的相對(duì)位置依然失常,椎間盤(pán)受力依然不平衡,椎間隙的高度會(huì)丟失,脊柱出現(xiàn)新的應(yīng)力點(diǎn),加速其他節(jié)段的損害,有時(shí)需要被迫再次手術(shù)。如此幾次,就會(huì)對(duì)人體脊柱造成惡性循環(huán)的傷害。

  得了腰椎間盤(pán)突出就立即去做手術(shù),其實(shí)這是沒(méi)有必要的,據(jù)不完統(tǒng)計(jì),只有不到10%的患者才需進(jìn)行手術(shù)干預(yù),剩余90%以上的腰椎間盤(pán)突出癥患者只需經(jīng)過(guò)系統(tǒng)的保守治療,癥狀就可得以緩解。循證醫(yī)學(xué)表明,經(jīng)過(guò)長(zhǎng)時(shí)間保守治療,其效果與手術(shù)幾乎沒(méi)有差別。

 

    3、腰突患者,必須要?jiǎng)邮中g(shù)的指征如下:

 

  ①確診腰椎間盤(pán)突出癥,經(jīng)過(guò)非手術(shù)治療無(wú)效超過(guò)半年,效果差且經(jīng)常反復(fù)發(fā)作,疼痛癥狀加重;

 ?、趧×野l(fā)作的腰椎間盤(pán)突出的患者,因疼痛難以行動(dòng)及入眠,被迫屈髖屈膝側(cè)臥位,甚至跪位;

 ?、鄢霈F(xiàn)單根神經(jīng)麻痹或馬尾神經(jīng)麻痹,表現(xiàn)為肌肉癱瘓或出現(xiàn)排便排尿障礙;

 ?、芤騽×姨弁聪M梢栽缛辗祷毓ぷ鲘徫患吧畹?。

  如果以上4點(diǎn)您均不符合,恭喜您,那就保守治療吧!

 

    4、該如何治療腰椎間盤(pán)突出癥?

  外星艙非手術(shù)脊柱減壓系統(tǒng)自帶的病灶定位裝置可以進(jìn)行定位治療,確保有效減壓力作用于病變椎間隙,達(dá)到病灶部位的有效減壓治療。在治療平臺(tái)中部的定位支撐氣囊可對(duì)腰椎進(jìn)行復(fù)位并進(jìn)行治療定位,在治療過(guò)程中,支撐氣囊最高點(diǎn)正對(duì)腰椎生理彎曲最高點(diǎn)即第三腰椎棘突,在保持腰椎的正常生理彎曲的同時(shí),氣囊頂點(diǎn)作為腰椎段參考坐標(biāo)進(jìn)行定位,治療過(guò)程中系統(tǒng)根據(jù)病變部位,自動(dòng)選擇角度,將有效減壓力精確定位到病變椎間隙,從而使病變椎體后小關(guān)節(jié)打開(kāi),相鄰椎體之間距離增大,椎間隙增高,椎間隙容積增大,并呈現(xiàn)持續(xù)性負(fù)壓狀態(tài),繼之產(chǎn)生以下效果:

 

(1)消除或減輕患者的疼痛、麻木癥狀;

(2)解除突出椎間盤(pán)對(duì)于脊髓或周?chē)窠?jīng)根的病例性壓迫,并為突出物的回納提供空間和條件;

(3)減輕或消除由于突出物對(duì)神經(jīng)根的刺激而形成的周?chē)M織痙攣、水腫、滲出等一系列非菌性炎癥反應(yīng)導(dǎo)致生理性壓迫;

(4)促使氧、水分、營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的回流,為受損或退化椎間盤(pán)的再營(yíng)養(yǎng)提供保障,從而在根本上修復(fù)受損或退化的椎間盤(pán)。

 

    5、絕大部分的腰椎間盤(pán)突出癥可以通過(guò)保守治療而痊愈

 

  有學(xué)者發(fā)現(xiàn),突出的椎間盤(pán),尤其是突出到椎管并游離的椎間盤(pán),往往會(huì)在幾個(gè)月或更長(zhǎng)時(shí)間后逐漸縮小,甚至消失的無(wú)影無(wú)蹤,伴隨的麻木、疼痛、無(wú)力等癥狀也會(huì)逐漸改善或消失。有時(shí)我們?cè)谝恍├夏耆说挠跋褓Y料看到他們的椎間隙很窄,基本消失,但并未看到椎管內(nèi)有突出或游離的椎間盤(pán)組織,就是這種原因造成的,本質(zhì)是由于機(jī)體本身的自噬作用完成的。

 

  總之,造成腰腿疼痛的原因非常多,腰椎間盤(pán)突出只是眾多原因之一,我們不光要對(duì)癥治療,更要科學(xué)合理地進(jìn)行病因判斷,對(duì)因治療才是解決之道。

 

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