一、目的

  推進落實《綜合防控兒童青少年近視實施方案》和《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》對學校衛(wèi)生相關工作的要求，掌握兒童青少年近視、肥胖、脊柱側彎等主要常見病情況和影響健康的主要因素。依托全國學生常見病和健康影響因素監(jiān)測平臺，繼續(xù)開展學生近視等相關監(jiān)測工作，并進一步采取針對性干預措施.保障和促進兒童青少年健康。

  二、學生常見病和健康影響因素監(jiān)測

  （一）常見病監(jiān)測范圍和監(jiān)測學校選擇。覆蓋所有地級市，每個地級市至少選擇1個城區(qū)和1個縣，其中城區(qū)8所學校（2所小學、2所初中、2所高中、1所職高、1所綜合性大學），縣5所學校（2所小學、2所初中、1所高中），近視調(diào)查還需在城區(qū)和縣各增加至少2所幼兒園。有條件的地方可增加區(qū)縣和學校數(shù)量，合理布局區(qū)域監(jiān)測網(wǎng)絡。

　?。ǘ┍O(jiān)測內(nèi)容和方法。

　　1.學校衛(wèi)生工作基本情況調(diào)查。學校衛(wèi)生工作基本情況，包括衛(wèi)生、教育部門人員配備、經(jīng)費保障和合作機制，轄區(qū)學?；厩闆r、學生主要健康問題和疾病防控情況等。中小學校開展學校衛(wèi)生工作情況，包括年度工作計劃和經(jīng)費投入，醫(yī)務室、保健室和校醫(yī)配備，學生體檢及健康管理工作、常見病及傳染病防控、體育運動和食品營養(yǎng)管理以及健康教育等。

　　2.學生近視等常見病監(jiān)測。在幼兒園大班、小學、初中和高中所有年級、大學一至三年級開展健康監(jiān)測，科學監(jiān)測學生常見病和生長發(fā)育情況，掌握學生近視、齲齒、肥胖、營養(yǎng)不良、脊柱彎曲異常（脊柱側彎）等常見病及青春期發(fā)育情況，評估學生群體健康及生長發(fā)育水平。以整班為單位開展調(diào)查，每所幼兒園至少抽取80名5歲半至6歲半兒童，小學、初中和高中每個年級至少80名學生，即每所小學至少抽取480名學生，每所初中、高中和大學至少抽取240名學生。不足部分由附近同等類型幼兒園和學校補充。

　　3.學生近視等健康影響因素監(jiān)測。每所學校分別在3個年級（小學四至六年級，初中、高中和大學一至三年級）至少抽取240名學生開展問卷調(diào)查，每個年級至少80名學生，以整班為單位開展調(diào)查。

學生近視相關影響因素專項調(diào)查：針對兒童青少年近視高發(fā)狀況，調(diào)查中小學生校內(nèi)用眼情況，包括教室燈光使用、課桌椅調(diào)試頻次、眼保健操頻次、課間休息習慣等；校外用眼情況，包括完成作業(yè)和課外補習的時長等；學生的讀寫姿勢，近距離用眼習慣，視屏行為及時間，戶外活動時間以及學生視力檢查及矯正情況等，全面了解學生用眼環(huán)境和用眼習慣，為進一步提出有效干預措施提供依據(jù)。

　　行為影響因素監(jiān)測：針對不同年齡段學生常見病發(fā)病情況和健康影響因素特點，監(jiān)測學生因病缺課和休學情況，飲食和體力活動相關行為，欺凌、溺水等傷害相關行為，用耳行為，吸煙、飲酒等物質濫用行為，網(wǎng)絡成癮和心理健康等，綜合評估學生身心健康狀況。

　　4.學校教學生活環(huán)境衛(wèi)生監(jiān)測。各區(qū)縣對參加學生常見病監(jiān)測的學校進行飲水、食堂、廁所、宿舍等環(huán)境衛(wèi)生狀況實地調(diào)查，了解環(huán)境衛(wèi)生設施的配備情況和各項規(guī)章制度的落實情況。每所學校選擇6間監(jiān)測班級教室，對教室人均面積、課桌椅、黑板、采光、照明及噪聲等方面開展現(xiàn)場測量，評估學校教學環(huán)境衛(wèi)生狀況，對未達到國家標準要求的內(nèi)容提出整改建議。

　　三、近視、脊柱彎曲異常和肥胖等學生常見病干預

　?。ㄒ唬└深A對象和范圍。干預范圍為開展2018年學生常見病及健康影響因素監(jiān)測的地市，針對監(jiān)測學生存在的主要健康問題，在學校、家庭和學生中開展近視、肥胖和脊柱彎曲異常等學生常見病干預。

　?。ǘ└深A內(nèi)容和方法。成立省級綜合防控學生常見病工作領導小組，負責協(xié)調(diào)管理，面向學生、家長、教師及社會全體人群，開展“靈動兒童、陽光少年健康行動”，以全國愛眼日、全國愛耳日、學生營養(yǎng)日等健康主題宣傳日為契機，近視、肥胖、脊柱彎曲異常等學生常見病防控為重點，引導學生形成自主自律的健康生活方式。

　　1.專家進校園行動。組織學生常見病防控專家組，定期到學校對學生常見病防控工作進行技術指導，開展學生常見病防控知識和技能宣講，對學校校醫(yī)、保健老師、健康教育人員、體育教師、后勤和餐飲相關人員進行培訓，提高其業(yè)務知識技能水平，將學生常見病防治工作落到實處。

　　2.學校衛(wèi)生標準普及行動。制作《學校衛(wèi)生標準匯編材料》，對教育行政領導，學校校長，學校校醫(yī)、教師和后勤管理采買人員進行衛(wèi)生標準的宣貫，將學校衛(wèi)生標準融合到學校衛(wèi)生管理制度中，指導學校落實相關學校衛(wèi)生標準。

　　3.中小學生健康月活動。每學期開展中小學生健康月活動，把學生常見病防控作為重點，因地制宜地開展形式多樣的健康教育活動，使兒童青少年掌握科學用眼、合理作息、足量運動、良好姿勢、均衡膳食等知識和技能，培養(yǎng)學生自主自律的健康意識和行為。

　　4.學校教學生活環(huán)境改善行動。依托全國學生常見病和健康影響因素監(jiān)測項目，發(fā)現(xiàn)學校教學生活環(huán)境和學校衛(wèi)生制度中存在的問題，督促學校改善教學、飲水、食堂、廁所、宿舍等環(huán)境衛(wèi)生狀況，落實學校衛(wèi)生各項制度，改善學校視覺環(huán)境，提高課桌椅符合率，降低近視、肥胖和脊柱彎曲異常等學生常見病的發(fā)生風險。

　　5.健康父母行動。促進家長重視學生常見病防治工作，掌握近視、肥胖、脊柱彎曲異常等常見病的防控知識和技能。引導孩子進行戶外活動或體育鍛煉，保證足量體力活動時間，養(yǎng)成終身鍛煉習慣；減少靜坐、視屏和課外補習時間，關注家庭室內(nèi)照明條件，配備符合孩子身高的桌椅，提醒孩子保持正確坐姿，養(yǎng)成良好用眼習慣；科學安排膳食，保證孩子生長發(fā)育需求，控制營養(yǎng)不良和超重肥胖；保障充足睡眠時間；對健康體檢過程中發(fā)現(xiàn)的問題，應及時帶孩子到正規(guī)醫(yī)療機構診治，控制和延緩疾病的發(fā)生發(fā)展。

　　6.重點人群關愛行動。建立“學生-家庭-學校-醫(yī)療”四位一體的防治模式，實施個性化管理，定期監(jiān)測隨訪，做到早發(fā)現(xiàn)、早關注、早預防、早治療，實施有針對性的干預措施，督促其改善不健康的行為生活方式；提供心理衛(wèi)生服務，消除因近視、肥胖、脊柱彎曲異常而產(chǎn)生的不良心態(tài)，增強信心，培養(yǎng)積極向上、樂觀開朗的性格；整合醫(yī)療資源，醫(yī)防結合，延緩疾病發(fā)展趨勢，降低危害。

　　四、強化保障措施

　?。ㄒ唬┘訌婎I導，落實責任。兒童青少年健康是重大公共衛(wèi)生問題，做好學生常見病和健康影響因素監(jiān)測及干預是保障兒童青少年健康的重要措施，各地要始終把促進兒童青少年健康擺在首要位置。衛(wèi)生健康行政部門主要負責同志要親自抓，強化總體設計、組織保障到位、落實措施到位、督促指導到位，確保監(jiān)測和干預工作順利實施。

　?。ǘ﹨f(xié)調(diào)配合，保障經(jīng)費。各級衛(wèi)生健康部門要加強與教育、財政部門的溝通與協(xié)調(diào)，進一步完善協(xié)作機制。各地要將學生常見病和健康影響因素監(jiān)測及干預作為公共衛(wèi)生工作重要內(nèi)容，統(tǒng)籌安排2019年國家基本公共衛(wèi)生服務項目資金，加大地方財政資金投入，切實保證監(jiān)測和干預工作所需經(jīng)費，加強人員和設備保障力度，確保監(jiān)測和干預工作保質保量完成。各地要將監(jiān)測發(fā)現(xiàn)的主要學生健康問題及建議，及時報告當?shù)卣?/p>

　?。ㄈ┙∪珯C構，提升能力。把學校衛(wèi)生作為公共衛(wèi)生服務體系建設的重點，在機構設置、人員配備、政策支持、資金投入等方面提供有力保障，特別是省級疾控中心要強化學校衛(wèi)生科（所）力量，建立隊伍，加強培訓，配齊設備，全面提升學校衛(wèi)生工作能力。同時，疾控部門要充分發(fā)揮業(yè)務指導作用，加強對學校校醫(yī)/保健老師等相關人員學生常見病防控知識和技能的培訓。

　?。ㄋ模┍O(jiān)督考核，督促落實。各地要將學生常見病和健康影響因素監(jiān)測及干預工作擺上重要議事日程，建立技術指導、檢查、考核、評估及追責問責制度，確保監(jiān)測和干預工作順利開展，保證落實《綜合防控兒童青少年近視實施方案》評議考核要求，全面提升兒童青少年健康水平。

　　五、質量控制

　　各地要規(guī)范學生常見病監(jiān)測數(shù)據(jù)采集、管理、應用，適時進行干預評估，確保監(jiān)測質量和干預的有效實施?？茖W選擇監(jiān)測地區(qū)，設置監(jiān)測學校，確定監(jiān)測對象，使用符合要求的檢測儀器和設備，嚴格按照干預方案開展干預活動。省級部門在接受國家級統(tǒng)一培訓后，對地市、區(qū)縣級監(jiān)測及干預人員進行培訓并考核，加強檢查指導。衛(wèi)生健康部門對入校專業(yè)機構進行審核，與教育部門共同組織開展學生常見病監(jiān)測，加強現(xiàn)場質量控制，并選取5%的學生進行現(xiàn)場復核。有條件地區(qū)可采用電子問卷進行現(xiàn)場問卷填寫。

　　六、報送數(shù)據(jù)，提交報告

　　各?。▍^(qū)、市）及新疆生產(chǎn)建設兵團疾病預防控制中心負責監(jiān)測數(shù)據(jù)的審核及匯總，于當年11月30日前報送中國疾病預防控制中心兒少/學校衛(wèi)生中心，其中兒童青少年近視調(diào)查結果經(jīng)本?。▍^(qū)、市）人民政府和新疆生產(chǎn)建設兵團確認同意后，報送國家衛(wèi)生健康委疾控局。各省級衛(wèi)生健康行政部門組織完成結果分析，于次年3月1日前將監(jiān)測和干預工作報告報送國家衛(wèi)生健康委疾控局，監(jiān)測技術報告報送中國疾病預防控制中心兒少/學校衛(wèi)生中心。